«الضمان الصحي» ينهي تجزئة الخدمات بنموذج المدفوعات المجمعة
اعتمد مجلس الضمان الصحي نموذج ”المدفوعات المجمعة“ كإطار متكامل لتقديم خدمات الرعاية، بهدف توحيد رحلة علاج المستفيدين ضمن منظومة مترابطة تعزز جودة المخرجات وترفع كفاءة الإنفاق المالي.
وأوضح المجلس أن التنظيم الجديد يرتكز على تقديم حزمة شاملة من الخدمات الطبية المرتبطة بالحالة المرضية، في مسار علاجي واحد يضمن وضوح كافة الإجراءات وتناسقها التام.
وكشف أن الحزمة تتضمن خدمات التنويم، والعيادات الخارجية، والمختبرات، إضافة إلى المتابعة الدقيقة بعد العلاج، وصرف الأدوية، وصولاً إلى برامج إعادة التأهيل.
وأكدت الإدارة أن تطبيق هذا المسار سيحدث ”نقلة نوعية“ في تجربة المريض، عبر دمج جهود مقدمي الخدمة وإنهاء عشوائية وتجزئة الإجراءات الطبية التي تحد من التكرار.
وأشار المشرعون إلى أن النموذج سيوفر استقراراً مالياً لمقدمي الرعاية عبر تحديد آلية الدفع مسبقاً، مما يحسن عمليات التخطيط المالي ويدعم استدامة المنظومة.
وبيّن المجلس أن مسار ”المدفوعات المجمعة“ يدعم بشكل مباشر رفع كفاءة الموارد وتقليل الهدر، بما ينعكس إيجاباً على جودة الخدمات المقدمة للمستفيد النهائي.
