آخر تحديث: 3 / 8 / 2025م - 3:42 م

هل يغطي تأمينك جهاز قياس السكر أو الضغط؟ إليك الشروط الجديدة

جهات الإخبارية

كشف مجلس الضمان الصحي عن أبرز المعايير المنظمة لصرف الأجهزة الطبية المشمولة ضمن وثيقة الضمان الصحي الإلزامية.

يأتي ذلك في خطوة تهدف إلى تحسين جودة الرعاية المقدمة وضمان حصول المستفيدين على الدعم الصحي المناسب لحالاتهم المرضية.

وأوضح المجلس أن صرف الأجهزة الطبية يرتبط بوجود حالة صحية تستدعي ذلك، مثل أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، وأمراض الجهاز التنفسي.

وشدد على ضرورة أن تتم عملية الصرف عبر مقدمي خدمات رعاية صحية معتمدين من الهيئة العامة للغذاء والدواء، ووفق أسعار عادلة ومناسبة.

وأشار إلى أن استبدال الجهاز خلال فترة سريان الوثيقة يتطلب وجود مبرر طبي واضح.

وأكد أن صرف الجهاز يتم مرة واحدة فقط خلال مدة الوثيقة التأمينية، ما لم ينتهِ العمر الافتراضي للجهاز أو يطرأ تغيّر يستدعي الاستبدال.

وأضاف أن صرف الجهاز الجديد بعد انتهاء فترة الاستخدام المعتمدة يخضع لآلية محددة، قد تشمل استرجاع الجهاز القديم كأحد الشروط للحصول على البديل، ما يسهم في تنظيم العملية وضمان الكفاءة التشغيلية والاستفادة المثلى من الأجهزة.

وتأتي هذه الضوابط في إطار تنظيم العلاقة بين شركات التأمين والمستفيدين ومقدمي الخدمة، وضمان التوازن بين الاستحقاقات الصحية والكفاءة المالية، ضمن أهداف مجلس الضمان الصحي لتطوير القطاع وتحقيق أعلى مستويات الشفافية والعدالة.