استشاري يكشف تحديثات علاجية مهمة لمرضى السكري والكلى المزمن
كشف أستاذ واستشاري أمراض الكلى الدكتور سعد الشهيب عن تغييرات جوهرية في التوصيات الطبية المتعلقة باستخدام أدوية السكري لدى مرضى الكلى المزمن.
وأكد أن دواء ”الميتفورمين“ لم يعد محظورًا كما في السابق، بل أصبح بالإمكان استخدامه بجرعات مخفضة حتى مستوى ترشيح كبيبي يصل إلى 30 مل/دقيقة، مع وجوب إيقافه عند انخفاض الترشيح إلى ما دون ذلك.
وأوضح الشهيب أن القلق السابق من احتمالية الإصابة بالحماض اللبني لم يعد مبررًا بشكل كبير، لافتًا إلى أن الدراسات أثبتت انخفاض خطر حدوثه لدى المرضى المستقرين، في ظل ما يقدمه ”الميتفورمين“ من فوائد كبيرة في خفض مستويات السكر وحماية القلب.
وأشار إلى الطفرة التي أحدثتها مثبطات ”SGLT2“ مثل دواء ”الإمباجليفلوزين“، معتبرًا أنها تمثل ثورة حقيقية في مجال علاج السكري، إذ لا تقتصر فوائدها على خفض السكر فحسب، بل تشمل كذلك حماية الكلى والقلب من خلال آلية تقلل من إعادة امتصاص الجلوكوز في الكلية، ما يقلل الضغط عليها ويبطئ من تدهور وظائفها.
وفي السياق ذاته، أكد الشهيب أن مثبطات ”DPP4“ تُعد من الأدوية الآمنة لمرضى الكلى المزمن، مع ضرورة إجراء تعديلات بسيطة على الجرعة، باستثناء دواء ”الليناجليبتين“ الذي يمتاز بعدم حاجته لأي تعديل، ما يجعله خيارًا مثاليًا في المراحل المتقدمة من المرض الكلوي.
